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Glándulas Salivales

 
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Existen glándulas salivales mayores y menores. Las mayores corresponden a la parótida, la glándula submaxilar y la glándula sublingual. Las glándulas salivales menores están distribuidas en toda la mucosa de la cavidad oral, son pequeñas y submucosas y se calcula que su número iría de 700 a 1000 aproximadamente.

 

Las glándulas salivales pueden presentar enfermedades benignas y malignas. Estadísticamente hay una regla clínica que se ha mantenido en el tiempo: a más grande la glándula salival más frecuente es un tumor benigno (ejemplo: el 80% de los tumores parotideo son benignos). Lo mismo es a la inversa: a más pequeña la glándula salival más frecuente son los tumores malignos (ejemplo: el 80% de las glándulas salivales menores son malignos).

 

Las enfermedades benignas más frecuentes son:

 

Enfermedades virales: Parotiditis y similares.

 

Enfermedades bacterianas: Sialoadenitis infecciosa, parotiditis bacteriana (hay enfermedades predisponentes).

 

Enfermedades obstructivas: Se deben a obstrucción del conducto salival no permitiendo la salida normal de la saliva producida. Importante nombrar aquí la formación de cálculos salivales, enfermedad que tiene semejanzas con los cálculos renales. Estas enfermedades se pueden presentar como mucocele, sialolitiasis, cólico de glándula salival, ránula.

 

Enfermedad autoinmune: La formación de anticuerpos que equivocadamente atacan a las glándulas salivales se denominan enfermedades Autoinmunes. La más frecuente es la enfermedad de Sjögren, en la cual se produce destrucción de la glándulas salivales y se produce boca seca; asociado a ojo seco también.

 

Enfermedades tumorales: las glándulas salivales producen tumores con cierta frecuencia, muchos de ellos benignos tales como:

• Adenoma pleomorfo
• Tumor de Warthin

• Papiloma ductal

• Adenoma monomorfo

 

Las enfermedades tumorales malignas no son raras y presentan algunas dificultades. Esta dificultad es que el tejido salival se pueden producir un número muy variado de tumores y de distinta agresividad por lo cual es un reto para el patólogo clasificar adecuadamente el tumor y así realizar el tratamiento correcto. Por esta misma razón generalmente la mejor biopsia es sacar completamente el tumor. Lo más importante para el tratamiento es una cirugía adecuada desde el inicio y la clasificación del tumor si es de alto o de bajo grado para definir la necesidad de terapias complementarias.

 

Algunos tipos de tumores son:

• Carcinoma mucoepidermoide
• Adenocarcinoma células acínicas
• Adenocarcinoma no especificado
• Carcinoma adenoideo quístico
• Carcinoma células claras
• Carcinoma ductal
• Carcinoma mioepitelial
• Carcinoma células basales
• Adenocarcinoma ex – pleomorfo
• Linfomas
• otros

 

 

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